Proč bychom se neměli spoléhat jen na své BMI

Co je to vlastně BMI?

BMI (Body Mass Index) je běžně používaný nástroj pro kategorizaci tělesné hmotnosti, jenž se dá spočítat jednoduchým vzorcem: svou váhu v kilogramech vydělíte druhou mocninou své výšky v metrech. Na základě výsledku pak zjistíte, do které ze čtyř kategorií – podváha, normální váha, nadváha či obezita – spadáte.
Možná vás překvapí, že tento ukazatel nebyl stvořen k dnešnímu účelu, ale že ho v 19. století vytvořil belgický astronom a statistik Adolphe Quetelet pro sčítání nizozemského lidu. Jeho vzorek sestával převážně z bohatých bělošských mužů a cílem tehdy bylo pouze odhadnout průměrnou velikost populace, nikoli určit zdravou hmotnost. Přesto se v průběhu 20. století stalo BMI standardem pro určování „ideální váhy“ a díky své jednoduchosti začalo být masově používáno jako indikátor zdravotního stavu.

Zastaralý nástroj

Ačkoli se index tělesné hmotnosti může na první pohled zdát jednoduchý a snadno použitelný, problém spočívá v tom, že nepočítáme s různými faktory ovlivňujícími zdraví. „Když vezmeme v úvahu všechny změny, které se odehrály za posledních více než sto let, je zarážející, jak pevně se držíme BMI a kromě toho i představy, že skutečně existuje univerzální ideální tělesná hmotnost,“ říká doktorka Holly Russell z University of Rochester Medical Center. Přesná souvislost mezi hmotností a zdravotním stavem podle ní neexistuje: „Zdraví člověka je ovlivněno komplexní kombinací zdravotního chování, genetických faktorů, čisté tělesné hmotnosti (LBM), kondice a rizik prostředí.“

BMI nezohledňuje například složení těla, což znamená, že člověk s vysokým podílem svalové hmoty může mít stejné BMI jako někdo s vyšším procentem tuku. Také nebere v úvahu věk, pohlaví a genetické predispozice, jež mají na tělesnou hmotnost a zdraví zásadní vliv. A co víc, nezohledňuje ani riziko spojené s rozložením tuku, především toho v oblasti břicha, který je nebezpečnější než tuk na stehnech. To vše ukazuje, proč bychom měli BMI využívat spíš jako orientační nástroj než jako jediné měřítko zdraví.

Jak zjistit optimální váhu?

Pokud bojujete s váhou a snažíte se stanovit si nějaké cíle, zaměřte se radši na měření obvodu pasu, poměru pasu k bokům nebo moderní indexy, jako je například Body Roundness Index (BRI) poskytující přesnější obraz o rizicích spojených s tělesnou hmotností. Tento nástroj na rozdíl od BMI zohledňuje kromě výšky i obvod pasu a boků a poskytuje vizuální reprezentaci toho, zda se jedinec nachází ve „zdravé zóně“. 
Důležité je nakonec i přijetí toho, že zdraví nezávisí jen na číslech. Zkuste se soustředit na to, jak se cítíte: kolik máte energie, zda jste schopni vykonávat různou fyzickou aktivitu a jestli vás v rámci celkového zdraví něco netrápí. Dobrým indikátorem může být jednoduše i to, jak zvládáte každodenní činnosti.

BMI může být stále užitečné

Přestože BMI není dokonalým nástrojem pro měření zdraví, stále má svou hodnotu. Pro lékaře je součástí širšího obrazu zdravotního stavu – který zahrnuje i další faktory jako krevní tlak, hladinu cukru v krvi, cholesterol, srdeční tep nebo podíl svalové hmoty vůči tuku a obvod pasu –, a může tak posloužit jako signál pro další vyšetření nebo podnět k podrobnější zdravotní analýze.

Jednou z nejsilnějších stránek BMI však zůstává jeho jednoduchost. Na rozdíl od složitějších metod, jako je měření obvodu pasu nebo podílu svalové hmoty vůči tuku, je index tělesné hmotnosti snadno dostupný a především rychlý na provedení. „To je jeden z důvodů, proč se na BMI spoléháme. K jeho spočítání vám stačí váha, metr a kalkulačka,“ říká Leslie Heinberg, klinická psycholožka z Cleveland Clinic. I když tedy Body Mass Index není všeříkající, stále může hrát důležitou roli při monitorování zdraví a odhalování potenciálních zdravotních rizik.