Jizva je důkazem mimořádné schopnosti lidského těla regenerovat. Kůže po poranění dokáže během několika týdnů uzavřít ránu, obnovit ochrannou bariéru a postupně vytvořit novou tkáň. Přestože se na první pohled může zdát, že je proces hojení dokončený, jizva se biologicky mění ještě mnoho měsíců – někdy i déle než rok. A právě v létě, kdy na ni působí slunce, teplo a intenzivnější pocení, si zaslouží zvláštní péči.
Na rozdíl od běžné kůže není jizva plnohodnotnou náhradou původní tkáně. Chybějí jí některé struktury, které zdravou pokožku tvoří, jako jsou vlasové folikuly, potní i mazové žlázy a často také pravidelná síť elastických vláken.
Základ jizvy tvoří především kolagen. Ten se však během hojení ukládá jinak než v neporušené kůži. Zatímco zdravá pokožka připomíná propracovanou trojrozměrnou síť, kolagenová vlákna v jizvě jsou zpočátku uspořádána poměrně chaoticky. Teprve během následujících měsíců se postupně přestavují a získávají větší pevnost.
Právě proto může být čerstvá jizva několik týdnů zarudlá, tužší, vystouplá nebo citlivá na dotek. To všechno je součástí jejího přirozeného vývoje.
Hojení obvykle probíhá ve třech základních fázích:
1. Zánětlivá fáze (první dny)
Organismus zastaví krvácení, odstraní poškozené buňky a připraví podmínky pro obnovu tkáně.
2. Proliferační fáze (několik týdnů)
Vzniká nový kolagen, vytvářejí se drobné cévy a rána se uzavírá. Jizva bývá červená až růžová, protože je velmi dobře prokrvená.
3. Fáze remodelace (6 až 18 měsíců)
Kolagen se postupně přestavuje, cév ubývá a jizva bledne, měkne a stává se méně nápadnou. Přesto zůstává citlivější než okolní kůže.
Mnoho lidí považuje jizvu po odstranění stehů za „zahojenou“. Ve skutečnosti však právě tehdy začíná nejdelší etapa jejího vývoje.
Největším nepřítelem čerstvých jizev je ultrafialové (UV) záření, protože se nedokážou dostatečně bránit jeho účinkům. V prvních měsících obsahuje dosud ještě nezhojená tkáň méně melanocytů – buněk, které vytvářejí ochranný pigment melanin. UV záření proto proniká do tkáně snadněji než u okolní zdravé kůže. Výsledkem může být několik komplikací.
Nejčastějším problémem je takzvaná pozánětlivá hyperpigmentace. UV záření stimuluje tvorbu pigmentu a jizva může ztmavnout výrazněji než okolní pokožka. Takové zabarvení může přetrvávat i několik let. Nové jizvy je proto vhodné minimálně během prvních dvanácti měsíců chránit před přímým sluncem.
Sluneční záření může prodlužovat zánětlivou aktivitu v kůži a narušovat přestavbu kolagenu. Jizva pak může zůstávat déle tuhá, vystouplá a její změkčování i blednutí může trvat déle.
Čerstvé jizvy mohou na slunci pálit, svědit nebo být nepříjemně citlivé. Je to důsledek jejich odlišné struktury i vyššího prokrvení.
Přestože má nezralá jizva nižší přirozenou ochranu před UV zářením než okolní zdravá kůže, neznamená to, že se v ní snáze vytvoří melanom. Důvodem je její odlišná struktura – během hojení obsahuje méně pigmentových buněk (melanocytů), které se na vzniku melanomu podílejí. Zvýšená citlivost jizvy na slunce se proto projevuje jinak: UV záření může narušit dozrávání kolagenu, prodloužit zánětlivou fázi hojení a vést k trvalým změnám pigmentace nebo výraznějšímu vzhledu jizvy.
Ano, a to velmi. Největší pozornost si zaslouží jizvy mladší než rok, protože právě tehdy probíhá intenzivní přestavba kolagenu a tkáň je nejzranitelnější. To ale neznamená, že staré jizvy slunce neovlivňuje vůbec. I několik let od vzniku bývají sušší, citlivější a méně pružné než okolní pokožka. UV záření může zvýraznit barevný rozdíl mezi jizvou a okolní kůží nebo způsobit nepříjemné pocity při opalování.
Roli hraje i druh jizvy, přičemž u některých z nich dokáže ochrana před sluncem výrazně ovlivnit to, jak budou vypadat za několik let.
Jsou vystouplé, červené a zůstávají v původních hranicích rány. Delší zánětlivá aktivita znamená také větší citlivost na UV záření.
Přerůstají přes původní okraj poranění a vznikají v důsledku nadměrné tvorby kolagenu. U lidí se sklonem ke keloidům je důsledná ochrana před sluncem obzvlášť důležitá, protože jakýkoliv další zánětlivý podnět může proces hojení negativně ovlivnit.
Typické například po akné nebo planých neštovicích. Nejsou vystouplé, ale propadlé. UV záření je sice neprohlubuje, může však zvýraznit barevný kontrast s okolní pokožkou.
Často bývají dlouhé a dobře se hojí. Právě u nich má kvalitní ochrana před sluncem největší šanci významně ovlivnit výsledný vzhled.
Nejúčinnější ochranou není opalovací krém, ale kombinace několika opatření. Především je vhodné nové jizvy nevystavovat přímému slunci. Oblečení, lehké lněné košile, klobouk nebo stín poskytují mnohem spolehlivější ochranu než jakýkoliv kosmetický přípravek.
Pokud zakrytí není možné, sáhněte po opalovacím krému se širokospektrální ochranou proti UVA i UVB záření a ochranným faktorem SPF 50+. Krém je potřeba nanést v dostatečném množství a pravidelně opakovat, zejména po koupání nebo výrazném pocení.
Skvělé jsou také silikonové gely nebo náplasti. Ty sice novou tkáň neochrání před UV zářením, ale pomáhají udržovat optimální hydrataci jizvy, snižují její napětí a mohou přispět k tomu, aby byla plošší, měkčí a méně nápadná.
Stejně důležitá je pravidelná hydratace. Dobře hydratovaná jizva bývá pružnější, méně svědí a lépe snáší napětí, které vzniká při pohybu.
Většina jizev se postupem času zlepšuje. Pokud ta vaše ale začne být výrazně bolestivá, rychle se zvětšuje, znovu mokvá, objevuje se výrazné zarudnutí okolí nebo přetrvává intenzivní svědění, je vhodné navštívit dermatologa nebo plastického chirurga. Zachytíte-li komplikace včas, zabráníte možnému vzniku hypertrofických nebo keloidních jizev.
Jizva není jen kosmetický detail. Je to tkáň, která se vyvíjí dlouhé měsíce a reaguje na prostředí kolem sebe. To, jak se o ni staráte během prvního roku, může rozhodnout, zda po ní zůstane sotva patrná linka, nebo výrazná připomínka zákroku či úrazu.
Beauty a self-care redaktorka vyhledávající (a bořící) mýty kolem krásy a zdravého životního stylu si při psaní ráda zdokonaluje i vlastní pečující rutinu, která je pro ni stejně důležitá jako šálek dobré kávy.
Co byste měli podle dermatologů vědět o fungování své pokožky během zimy?
Nejlepší beauty trendy z BAFTA 2023
Když klasická regenerace vlasům nestačí, přichází bond repair