Lupénka už není tabu: Jak ji léčí moderní medicína a co funguje slavným ženám?

Léčba lupénky se za poslední roky výrazně změnila. Zatímco dřív se pacienti museli spoléhat jen na kompromisy, dnes mají k dispozici cílené terapie, které pomohou projevy nemoci efektivně tlumit a někdy i zcela potlačit. Přestože má psoriáza mnoho vrstev, podle dermatoložky MUDr. Anny Jirákové, Ph.D., která se dlouhodobě zaměřuje na kvalitu života pacientů s kožními onemocněními, patří stále k nejvděčnějším diagnózám. Co tedy moderní medicína opravdu nabízí a jaké cesty volí slavné ženy, které o své diagnóze nemlčí?

Co je lupénka a proč se o ní mluví víc než dřív?

Psoriáza, známá spíš jako lupénka, je zánětlivé autoimunitní onemocnění, které postihuje přibližně 2–3 % populace. Nejčastěji se objevuje mezi 20. a 30. rokem života, ve vzácnějších případech však může vzniknout i u dětí. V takovém případě se podle MUDr. Jirákové nejčastěji vyskytuje po infekčních onemocněních, například streptokokové angíně.

Onemocnění se projevuje zánětlivými ložisky na kůži – nejčastěji v podobě zarudlých šupinatých skvrn – obvykle doprovázených dalšími projevy, jako je svědění, pálení, bolestivost a v některých případech i zánět kloubů. Co je však neméně důležité: lupénka nepostihuje jen tělo, ale výrazně ovlivňuje i psychiku, sebevědomí a každodenní fungování.

V posledních letech se toto kožní onemocnění stává tématem, které už nezůstává jen za zavřenými dveřmi ordinací. Větší informovanost veřejnosti, lepší dostupnost specializované péče a posun v přístupu k pacientům přispívají k tomu, že se o lupénce mluví otevřeněji a s větším porozuměním.

Lupénka v záři reflektorů

Přibývá také lidí, kteří vyhledávají moderní léčbu, chtějí znát své možnosti a nebojí se o své zkušenosti podělit. Mezi ně patří i veřejně známé ženy, jejichž odvaha a autenticita mění způsob, jakým společnost na psoriázu pohlíží.

Jedním z milníků ve veřejném vnímání lupénky se stal rok 2011, kdy si Kim Kardashian vyslechla svou diagnózu během natáčení reality show Keeping Up with the Kardashians. Právě v této epizodě poprvé zaznělo, s čím se televizní star potýká, a pro mnohé diváky šlo o vůbec první setkání s pojmem psoriáza. Od té doby se Kim ke svému stavu opakovaně vrací – na sociálních sítích sdílí zkušenosti s lupénkou i vlastní tipy, které jí pomáhají zvládat obtížnější fáze. O jednom z bolestivých vzplanutí informovala fanoušky na instagramu zhruba před rokem, přičemž se zároveň podělila i o domácí metodu, kterou používá při podráždění: na pokožku nanese krém a na noc ji zabalí do potravinářské fólie. Tento postup připomíná metodu mokrých zábalů, kterou jako terapii doporučují i dermatologické autority, včetně Americké národní asociace pro ekzém (National Eczema Association).

Další osobností, která začala o své zkušenosti s psoriázou otevřeně mluvit, je britská modelka a herečka Cara Delevingne. Nemoc se u ní výrazně zhoršila v období extrémního pracovního nasazení, kdy během módního týdne Fashion Week absolvovala až 53 přehlídek. V souvislosti s tím se u ní rozvinuly nejen deprese, ale i bolestivá psoriáza, kterou musela denně skrývat pod vrstvami make-upu. „Lidé si nasazovali rukavice a nechtěli se mě dotknout, protože si mysleli, že je to malomocenství nebo něco takového,“ popsala pro The Times a přiznala, že v té době byla neustále na pokraji sil. „Je to i psychická záležitost, protože když nenávidíte sebe, své tělo a to, jak vypadáte, je to čím dál horší.“ Postupně se ale rozhodla přestat svou nemoc tajit a místo popírání zvolila přijetí. Svou kůži nezakryla ani na Met Gala v roce 2022, kde oblékla odvážný outfit, jenž záměrně nechával viditelné projevy lupénky na rukou i zádech. Jak později dodala v rozhovoru pro Glamour Germany, i když nejde o nic pěkného, musíte na to být hrdí. „Je to něco, co ke mně patří. Dřív jsem svou lupénku nenáviděla, ale to ji jen zhoršovalo.“

Americkou country zpěvačku LeAnn Rimes lupénka provází prakticky od narození – diagnostikována jí byla už ve dvou letech. „V šesti jsem měla 80 % těla pokrytých lupénkou. Ruce, nohy i obličej – a bojovala jsem s tím celý život,“ svěřila se v rozhovoru pro magazín Prevention. Po letech výrazného zlepšení, kdy jí zabírala cílená léčba, se rozhodla sdílet i méně estetickou stránku nemoci. V roce 2020 se nechala pro magazín Glamour nafotit v období vzplanutí, aby ukázala realitu bez přikrášlení, a popsala, že dnes už psoriázu vnímá jako součást své identity. Právě otevřenost jí pomáhá nejen v přijetí sama sebe, ale také inspirování ostatních. Úlevu jí navíc přináší kombinace cílené medikace, péče o pokožku a vyrovnanějšího přístupu k vlastnímu tělu i psychice.

Jak se dnes lupénka léčí?

Současná medicína nabízí lidem s lupénkou možnosti, o kterých se jim dříve ani nesnilo. Zatímco v minulosti se lékaři soustředili především na zvládnutí viditelných projevů, dnes se přístup posouvá k hlubšímu porozumění zánětlivým procesům i celkovému dopadu nemoci na kvalitu života. Stále však platí, že výběr terapie závisí na závažnosti – u mírnějších forem podle MUDr. Jirákové obvykle postačí lokální krémy a masti s obsahem derivátu vitamínu D3 v kombinaci s kortikosteroidem, nebo různě silné kortikoidy, které pomáhají tlumit příznaky přímo na pokožce. „V České republice má většina pacientů mírnou formu, takže zvládáme kožní projevy zastavit lokálními přípravky,“ dodává dermatoložka.

A navíc doplňuje, že se možnosti léčby psoriázy za posledních 15–20 let neskutečně rozšířily, a to především díky biologické léčbě. Projevy lupénky lze dnes dobře zastavit a zánětlivé pochody „vypnout“. Biologická léčba totiž zasahuje klíčové složky imunitního systému, které jsou zodpovědné právě za vznik zánětu, a dokáže tak účinně pomoci většině pacientů. Klíčovým faktorem však zůstává individuální přístup a důvěra mezi pacientem a lékařem.

Ne všichni ale volí cestu konvenční medicíny. MUDr. Jiráková potvrzuje, že se v ordinaci stále setkává i s pacienty, kteří hledají přírodnější přístup. Ačkoliv alternativní metody nejsou součástí evropského doporučeného léčebného postupu, některé z nich mohou hrát podpůrnou roli (zejména u lehčích forem). „Jsou to čistě přírodní přípravky, v nichž jsou zkombinované bylinné směsi, které mají protizánětlivý efekt. Tyto preparáty mohou používat jak dospělí, tak i děti, a v současné době jsou registrované v České republice jako zdravotnický prostředek,“ říká k přípravkům Soratinex, které vyvinul australský vědec Michael Tirant.

Díky moderní léčbě, rostoucímu povědomí i otevřenosti veřejně známých osobností už boj s lupénkou není něčím, co si musíte nechávat jen pro sebe. Ať už projevy postihují malé místo na těle, nebo zasahují do každodenního fungování, vždy existuje cesta, jak stav zlepšit a získat znovu kontrolu nad vlastním tělem i sebevědomím. Klíčem není jen správná terapie, ale i odvaha hledat pomoc, nerezignovat po prvním neúspěchu a dovolit si žít naplno. Protože i když lupénka může přinést obtížné momenty, v dnešním světě rozhodně nemusí definovat, kým jste.